传染源：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。

　　传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。

　　高危人群：在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。

　　潜伏期：一般为7天以内。

　　症状、体征和临床特点：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

　　重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。

　　治疗：

　　（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

　　（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

　　（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

　　（四）中医药治疗。

　　（五）加强支持治疗和预防并发症。

　　（六）重症病例的治疗。对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

　　预后：人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

　　同时具备4项条件的病例为检测病例

　　（一）发热（腋下体温≧38℃）。

　　（二）具有肺炎的影像学特征。

　　（三）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少。

　　（四）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

校医院

2003年4月22日